Отчаявшись ходить по кабинетам и получать равнодушные отписки чиновников, в редакцию обратилась супружеская чета Кожемякиных - Галина Федоровна и Федор Петрович. С января 2008 года они не могут добиться положенного Галине по закону дорогостоящего и жизненноважного противоопухолевого лекарства. До Нового года проблем с ним никаких не было, а с января и по настоящее время нужного препарата в аптеках республики нет. Нет даже за наличные деньги, не говоря уже о том, чтобы получить его по льготному рецепту. Федор Петрович вынужден ездить в Красноярск, чтобы на средства своей маленькой пенсии покупать заветные капсулы... А дамам и господам, в компетенции которых решение данной проблемы, видимо, недосуг? Как говорится, сытый голодного не разумеет...
Эритремия - это почти приговор
Несколько лет назад в их семью пришла беда. Галина почувствовала себя плохо, начались головокружения, шум в ушах, головные боли, ухудшилось зрение. Участковый врач посмотрел результаты анализов и ужаснулся. У Галины обнаружили тяжелое заболевание крови - эритремию с исходом в сублейкемический миелоз. За медицинскими терминами скрывался почти что приговор - эта болезнь неизлечима. Говоря обывательским языком, предраковое состояние, при котором в крови происходят изменения, при отсутствии постоянного лечения несовместимые с жизнью.
Сама в прошлом медик, она прекрасно поняла, как сильно теперь изменится их жизнь. Муж был вынужден уйти с работы, так как супруге требовалось постоянное внимание и уход. Практически сразу после визита к врачу-гематологу (специалисту по болезням крови) она получила 2-ю группу инвалидности. Теперь для поддержания жизни, помимо прочих, требовались дорогостоящие лекарства - аллопуринол и гидроксикарбамид. Оба эти препарата входят в федеральный список льготных лекарств, поэтому женщина ежемесячно получала их бесплатно по рецепту в аптеке. Но с января 2008 года все изменилось. Препарат гидроксикарбамид... исчез из аптек. «Подождите немного, скоро появится», - уверяли Галину и ее обеспокоенного мужа. Они-то бы подождали, люди терпеливые, советской еще закалки, но вот болезнь ждать не стала. Состояние больной резко ухудшилось, пришлось срочно искать лекарство и покупать за свой счет. Как прожить, когда месячный курс - 100 капсул - стоит почти половину пенсии? А без них - не выжить...
«Сообщим дополнительно»
Куда только не обращались супруги в надежде, что ситуация изменится. Дошли даже до Министерства здравоохранения Республики Хакасия. Вот какой ответ на их мольбу пришел за подписью заместителя министра: «Уважаемая Галина Федоровна! Министерство здравоохранения РХ на Ваше обращение по поводу лекарственного обеспечения сообщает, что, по данным Городского управления здравоохранения г. Абакана, препарат аллопуринол вами получен. Препарат гидроксикарбамид, 500 мг, включен в дополнительную заявку для Вашего обеспечения. О поступлении препарата в аптеку Вам будет сообщено дополнительно». И все бы ничего, только письмо это датировано 11 марта 2008 года, а на дворе уже скоро июнь! И никто ничего «дополнительно» не сообщает, потому что препарата в аптеке так и нет.
Прокуратура утверждает - нарушено право человека на медпомощь!
В схожую ситуацию попал и житель города Черногорска. Он состоит на диспансерном учете у врача-онколога, и в течение 2007 г. на льготных условиях получал все тот же гидроксикарбамид. Однако, каково же было его удивление, когда врач вдруг отказал ему в выписке рецепта на льготное получение лекарственного средства. Оказавшись «менее терпеливым», чем герои нашей публикации, пациент обратился с заявлением в прокуратуру города Черногорска, сотрудники которой провели проверку и установили следующее. В конце 2007 года, когда составлялась заявка на дополнительное льготное лекарственное обеспечение в первом полугодии 2008 г., указанный препарат на льготных условиях получало только два пациента, поэтому в заявку было включено соответствующее количество лекарства. В 2008 г. количество пациентов, получающих гидроксикарбамид, увеличилось, и лекарство было израсходовано в январе-феврале 2008 г. МУЗ «Городская больница № 1» г. Черногорска была составлена дополнительная заявка в Министерство здравоохранения РХ на указанный препарат, утверждена. Но препарат в аптеку своевременно не поступил. Согласно сведениям, представленным администрацией больницы, исходя из проблем с лекарственным обеспечением в Черногорске, рецепты на льготные лекарственные препараты выписываются лечащими врачами, только если эти препараты имеются в наличии в аптеке. Поскольку в аптеках Черногорска гидроксикарбамида на остатках нет, врачом не был выписан рецепт на его получение. Что все это значит? В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Таким образом, лечащим врачом, который отказался выписать рецепт на льготное получение лекарства, грубо нарушено конституционное право больного на получение медпомощи.
Как сообщает на официальном сайте прокурор Черногорска Ольга Бауэр, по результатам проверки в адрес главного врача МУЗ «Городская больница № 1» было внесено представление об устранении нарушений действующего законодательства и наказании виновного лица.
Проблему решить можно, но «не положено»
Возвращаясь к семье Кожемякиных, хочется сказать, что пожилые люди устали ходить по инстанциям и уже не знают, когда закончатся их поиски справедливости. В Министерстве здравоохранения РХ полуофициально, по телефону, прокомментировали ситуацию так:
- Препарата в аптеках действительно нет. Это связано с тем, что его нет в фирме, с которой у нас заключен договор на поставку лекарств. Подробную информацию позднее предоставит руководитель отдела...
В фирме препарата нет, но Интернет пестрит предложениями фармацевтических компаний. У гидроксикарбамида есть множество аналогов: биосупрессин, гидроксимочевина, гидроксиуреа, литалир, оксикарбамид, гидреа. Все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой концентрации и отличаются только торговыми названиями и заводом-изготовителем. Как говорится, выбирай любое! Что после всего этого придет в голову любому здравомыслящему человеку? Если «в фирме» препарата нет, значит можно допустить, что «фирма» всего лишь посредник между производителем и заказчиком (в данном случае Министерством здравоохранения)? Как вы думаете, государственной казне дешевле получать препарат напрямую с завода-изготовителя или через посредника? Правильно мыслите, товарищи. Казалось бы, заключите другой договор, и нет проблемы, но... Как всегда у нас в России - не положено. Есть кипа решений, постановлений, утвержденных федеральных и всяких там других списков, правил, указов, законов, конкурсы, тендеры... Вроде бы все делается по закону. Да только нам, обывателям с не всегда хорошим здоровьем, от этого, к сожалению, не легче.
А вот интересно, изменилась ли бы ситуация, окажись на месте простой медсестры Галины Федоровны, ветерана труда с 38-летним стажем, какой-нибудь крупный чиновник в отставке? Вопрос, как говорится, риторический.
А ситуацию с отсутствием в республике льготных лекарств, надеемся, в ближайшее время представители Минздрава республики подробно пояснят...
Наша справка:
Эритремия (болезнь Вакеза) - хроническое заболевание кроветворной системы из группы лейкозов с преимущественным нарушением процесса образования эритроцитов в организме, повышением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови. Ее происхождение неизвестно. Изредка у нелеченных больных выявляют неслучайные хромосомные аномалии, однако характерных для этого заболевания генетических нарушений до сих пор не найдено. Распространенность эритремии составляет 29:100000. Сублейкемическим миелозом (случай Галины Федоровны) обычно заболевают после 50 лет.
Механизм подавления нормального кроветворения неизвестен. В некоторых случаях первым проявлением эритремии служат тромбозы вен или артерий. Особенно характерны тромбозы вен органов брюшной полости, в частности тромбоз печеночных вен. Последний, если развивается внезапно, чреват смертельным исходом. Тем не менее, всем больным эритремией назначают аллопуринол, который позволяет предотвратить вызванные химиотерапией подъемы уровня мочевой кислоты. А такой препарат, как гидроксикарбамид (капсулы с кристаллическим порошком, практически лишенным вкуса), используется как противоопухолевое средство в лечении онкологических больных.
