От отката нельзя избавиться, задача – умерить аппетиты
Взятка. Термин, который прочно вошел в нашу жизнь и воспринимается как само собой разумеющееся средство общения между гражданами: ты – мне, я – тебе. Чем она отличается от отката? Взятку дают при возникновении обстоятельств, без взятки можно обойтись: заплатить штраф не гаишнику, а в сберкассу, справку получить не без очереди, а через полгода. Взятка – обоюдное стремление двух индивидуумов сделать друг другу приятное. Взятка – это передача денежных средств или натуральных благ в счет оплаты услуг, которые минуют официальный бухгалтерский учет. А откат закладывается в цену товара – в развитых странах 1–2%. В России, если в особо крупных сделках – до 50–70%. Откат – это предварительный сговор. Под откатом понимаются суммы, возвращаемые продавцом покупателю после окончания сделки.
Откат – основа маркетинга при общении с чиновниками
Попробую оценить не морально-этически-юридический аспект этого явления, а экономический – в хорошо знакомой мне отрасли здравоохранения. Кстати, откаты и взятки являются важным компонентом системы не только в нашей стране. В мире постоянно разражаются скандалы и конфликты, связанные с коррупцией в здравоохранении.
Суммы коррупционных денег в российском здравоохранении существенны. Генпрокурор Юрий Чайка в октябре 2010 года озвучил материалы проверок: в течение 3 лет при закупках компьютерных томографов для российских медицинских организаций было растрачено (читай – откачено) около 3 млрд руб., что составило почти половину выделенных из госбюджета на это оборудование денег. Эту долю, 50% от суммы заказа, следует считать даже не предельным, а средним откатом чиновникам при централизованных закупках. Мне, приходилось слышать, что за 18 млн руб. в федеральное учреждение по централизованной закупке поставлялось 20 компьютеров с принтерами (при покупке в розничной сети цена каждого – не более 40 000–50 000). Как натуральные, так и процентные размеры взяток и откатов значительно увеличились за последнее десятилетие: раньше речь шла о 5–10%, сегодня – не менее 50%. И это проблема.
На мой взгляд, невозможно в принципе избежать отката. Только идеалист может представить себе чиновника, мимо которого проходят огромные средства, чтобы он не отщипнул хоть кусочек пирога. Наличие откатов – основа маркетинга при общении с чиновниками. Если отката не будет вообще, они потеряют интерес к проблеме, и модернизация остановится. Следовательно, мы должны ставить задачу умерить аппетиты, а не исключить систему отката.
К крупному откату относятся централизованные закупки и почти все тендеры на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования, на строительство, капитальный ремонт и т.п. общероссийского и регионального уровня. За примерами не надо далеко ходить: все это проекты модернизации, проект «Здоровье». К среднему откату – тендеры на приобретение инвентаря и медикаментов, проведение ремонтных работ и т.д. Все это имеет в большей части отношение к чиновникам от медицины. Сюда же можно отнести деньги, полученные непосредственно от пациентов или их родственников за проведение сложных операций.
Почти 4 года колонии за взятку в 1600 рублей
Отдельно надо рассматривать мелкие взятки – наиболее распространенные поборы или поощрительные выплаты практическим врачам и другим медицинским работникам в пределах 5000 – 10 000 руб. Раньше это были элементы «благодарности» (цветы, духи, коньяки, конфеты). Сейчас именно такие суммы является наиболее частыми с точки зрения проведенных уголовных дел по коррупции в медицине. По данным Верховного суда в 2010 году по количеству взяток первое место среди профессиональных групп занимали врачи. Так, на срок 3 года и 7 месяцев в колонии осужден врач села Березняки Пермского края за взятку в 1600 рублей. Хирург из больницы Пятигорска за 15 000 рублей, полученных им после проведенной операции, осужден на 12 лет лишения свободы.
Мздоимство среди врачей существовало и нарастало уже в последние годы советской власти. Как и сейчас, оно было связано с низкими зарплатами, а также с низкой доступностью медицинской помощи. Врач становился распорядителем доступа к медицине. Кроме того, бытует версия, что медицинская помощь «за деньги» лучше и качественнее бесплатной. Все эти мифы и стереотипы и по сей день культивируются врачами, в них верят обираемые больные. Для откатов и взяток в здравоохранении функционирует система лифтинга, когда получение денег организовано на нижних этажах системы, а затем часть суммы передается на высокие этажи по иным, не связанным напрямую с продажами, каналам. «Разработать» правоохранителям такую многоуровневую, многоэтажную эшелонированную систему трудно: в ней все доверяют друг другу и друг друга не сдают.
«Оправдывая» в какой-то мере взяточничество врачей, следует напомнить, что врач поставлен между молотом и наковальней – между прессингом администраторов и потребностями пациентов, которые именно с врача спрашивают, куда делись бесплатные лекарства, почему надо часами сидеть в очереди, записываться на месяцы вперед на прием к специалисту. Врач становится заложником системы и отвечает перед пациентом за все недоработки чиновников. Рост зарплат в здравоохранении уже много лет заморожен, врачи получали надбавки за совместительство, высокий профессионализм, но в последние 2 года и это было отнято реформами. Ставка остается в пределах 4500–5000 рублей, со всем доплатами врачи получают 11 000 – 12 000 рублей. Хотя чиновники бодро докладывают о росте зарплат до 30 000. Это – лукавство, если не сказать – вранье.
С оплатой тесно увязана и престижность профессии. По данным «Фонда общественного мнения» и Wall Street Journal, оказалось, что ученые в США получили 100 баллов из 100, а в России – 4; врачи – 50 и 10, соответственно, бизнесмены – 30 и 100, юристы – 8 и 50, преступные авторитеты – 0,05 и 20, проститутки – 0,05 и 8. Престижность профессии «врач» в нашей стране оценивается примерно так же, как и проститутки.
Как бороться со взятками и откатами?
Победить коррупцию во властных структурах нельзя, но можно сократить – хорошими законами. Даже термин придумали – взяткоемкость закона или приказа.
Все гораздо сложнее в среде врачей. Безусловно, необходимо добиваться для них достойной оплаты труда и повышения престижности труда. А платить всем «бюджетникам» высокую зарплату не из чего: в бюджете, который формируется за счет налогов, не хватает денег. В свою очередь, все, кто соприкасался с бизнесом, знает о существовании схем ухода от налогов, в первую очередь – за счет выплаты зарплат «в конвертах». Но экономика живет по своим законам, которые, даже не будучи прописанными на бумаге, все равно приводят к определенным последствиям. Один из важнейших, хоть и негласных законов: нужно делиться. Если кто-то зарабатывает, то минимум десятину он должен отдать. Сотни лет в разных странах работает этот закон: 10% производитель товара отдает без боя, 50% вызывает восстания и революции, в этом промежутке – относительно спокойная жизнь развивающегося общества. Правда – это на круг, так как богатый предприниматель везде платит больше нищего врача, которому могут еще и пособие государственное выдавать. У нас же сложилась иная ситуация: владельцы крупных компаний – нередко люди безработные и не имеют официальных доходов, вот только виллы на Лазурном берегу Средиземного моря строят.
Параллельной системой сбора налогов стали взятки. Ведь сосуществует у нас два законодательства: одно оформленное юридически, второе – по понятиям. И если первое нарушают все, то второе, напротив, соблюдают.
Законы законами, прокуроры прокурорами, а экономическая подоплека взяток очевидна. И если ничего не делать с экономикой, то взятки мы не победим.
Никогда.
Источник http://slon.ru/economics/ot_otkata_nelzya_izbavitsya_zadacha_umerit_appetity-767979.xhtml
|
